正确答案:

题目：患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×109/L，Hb100g/L中性粒细胞80％，淋巴细胞20％：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。

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[单选题]患者，男性，79岁，患外套细胞淋巴瘤第Ⅳ期，无输血史，因继发性贫血而就诊。血液常规检查：Hb70g/L，HCT0.23。医生申请输注RBC，血库对患者标本进行常规血型鉴定（试管法）和抗体筛选试验（抗人球蛋白法），结果见下表：根据表中各项试验反应格局，该患者为（）。

AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性

解析：该患者血型正定型中红细胞与抗-A、抗-B抗体均有反应，说明其红细胞上存在A和B两种抗原；反定型中血清与A1和B型红细胞均无反应，说明其血清中没有抗-A、抗-B抗体。抗-D阳性，三细胞抗体筛查阴性。综合上述，可以确定该患者为AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性。

[单选题]患者韩某，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。该患者红细胞上的凝集原为（）。

A+B

[单选题]免疫性输血不良反应一般都与抗血液成分的抗体有关。发热反应主要与下列哪种抗体有关（）。

抗白细胞抗体

解析：抗ABO和Rh血型抗体主要与溶血性输血反应相关，抗IG抗体主要与过敏反应相关，抗DNA抗体与某些自身免疫病相关。抗白细胞抗体引发细胞因子如IL-1等的释放，后者作为致热原引起发热反应。

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30mL后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括（）。

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

解析：溶血性输血反应(hemolytictransfusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

[单选题]患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol/L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：

[单选题]父亲为O型，母亲为B型，其子女可能为（）。

B或O