[单选题]在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中，单独使用可能诱发垂体危象的药物是（）。

正确答案 ：E

左旋甲状腺素钠

解析：希恩综合征最常用的治疗之一就是补充甲状腺激素，但患者可能还有其他激素的缺乏，所以单独应用左旋甲状腺素钠可能会导致其他激素的不足，从而诱发垂体危象。

[单选题]在功能性垂体瘤中，最常见的是（）。

正确答案 ：C

泌乳素瘤

[单选题]患者，女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：卧位BP90/60mmHg，心率84次/分；立位BP75/50mmHg，心率99次/分。身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

解析：患者色素沉着、乏力、胃肠道症状、心血管系统症状等是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型症状。

[单选题]女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）。

正确答案 ：E

嗜铬细胞瘤

[单选题]以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）。

正确答案 ：E

餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

解析：糖尿病的诊断标准是：症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT中2HPG（2小时血浆葡萄糖）≥11.1mmol/L。因此血糖升高是目前诊断糖尿病的依据，而尿糖只是诊断糖尿病的线索，其阴性和阳性并不能排除或诊断糖尿病，在长期饥饿状态和剧烈频繁呕吐时也可出现尿酮阳性，有些糖尿病患者表现为餐后高血糖。餐后2小时血糖正常并不能排除糖尿病，还有其他两项诊断标准。故选E。

[单选题]女，42岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心悸、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

胰岛素瘤

[单选题]女性，36岁，多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次，空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11～15mmol/L，经常出现酮症。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴、躁狂，体重55kg，血气分析HCO6mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是（）。

正确答案 ：B

0.45%氯化钠

解析：高渗性缺水多见于严重烧伤患者，表现为口渴、乏力，唇舌干燥，烦躁不安，谵妄昏迷。此时补液应用5%葡萄糖或0.45%氯化钠。故选B。

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