正确答案: B

脾大

题目：下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

解析：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果，肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等；消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等；黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，38岁，剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）

解析：根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。

[单选题]有关结肠癌的描述，正确的是（）

解析：肿块型癌多见于右半结肠，以全身症状，贫血，腹部肿块为主；浸润型癌多发于左侧结肠，以肠梗阻，便秘，腹泻，便血为主。

[单选题]女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是（）

肠梗阻

解析：结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。

[单选题]男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

解析：对低蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白或血浆，可提高胶体渗透压，促进腹水消退。

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）

生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

解析：急性胰腺炎一般治疗原则是减少胰液分泌，预防感染，防止病变向出血坏死方向发展。包括：禁食，胃肠减压，补液，防止休克，抑制胰液和胰酶分泌，营养支持，解痉镇痛，预防应用抗生素。而生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注用于临床重症患者，即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。

[单选题]男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。