正确答案: C

门静脉高压或门静脉阻塞

题目：一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）

解析：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下考虑门静脉高压或门静脉阻塞；脐以上、以下血流方向均由下至上考虑下腔静脉阻塞；脐以上、以下血流方向均由上至下考虑上腔静脉阻塞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）

手术治疗

解析：继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。

[单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是（）

内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

解析：手术适应证：适用大出血时，患者没有显著黄疸，大量腹水，肝性昏迷，严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症，考虑行手术治疗。

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

能量代谢

解析：血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。

[单选题]男，49岁，间断上腹疼痛．5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

慢性萎缩性胃炎

解析：内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者表现为黏膜红白相间／白相为主，血管显露、色泽灰暗，皱襞变平甚至消失，后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

[单选题]男，37岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞12×10/L，可能性最大的是（）

并发胰腺脓肿

解析：出血坏死型胰腺炎起病2~3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、肿痛、出现上腹肿块和中毒症状。