正确答案:

题目:男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。()
  • 原发性肝癌


  • [单选题]下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是().
  • 超声胃镜

  • 解析:EUS是将探头引入内镜的一种检查,能判断胃内和胃外的肿块,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移,可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检,进一步明确肿瘤性质。

  • [单选题]急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是().
  • CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

  • 解析:急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

  • [单选题]肝硬化治疗原则不对的是().
  • 高热量高蛋白饮食

  • 解析:肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。

  • [单选题]男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。

  • [单选题]男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。

  • [单选题]对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是().
  • 血清脂肪酶


  • [单选题]治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱().
  • 休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱


  • [单选题]治疗肝硬化腹水().
  • 休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白


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