正确答案: C

心尖区舒张期隆隆样杂音

题目：风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

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[单选题]不符合心源性水肿的是（）

水肿从眼睑开始

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体水肿，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝大，甚至胸、腹水等；③水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显，故选A。解题关键：心源性水肿的水肿部位首先出现在下肢。【考点】：心源性水肿的特点

[单选题]患者男，70岁。因慢性右心衰收入院．3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘的原因，错误的是（）

A.大肠排便反射障碍B.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力C.疾病导致排便时不敢用力D.住院后环境变化，使排便习惯发生改变E.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

解析：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及上腹疼痛症状。老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难。环境因素干扰了正常的排便习惯。疾病使得排便不敢用力，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。故选A。解题关键：右心衰竭不会导致大肠排便反射障碍。【考点】：右心衰竭的胃肠道症状

[单选题]患者女，58岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）

阿托品

解析：阿托品属M胆碱受体阻滞剂，能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器细胞上的M胆碱受体。药理作用有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。阿托品作用有很多，单纯对心脏而言，阿托品能对抗迷走神经过度兴奋所致的一些室性异位节律，能够治疗缓慢性心律失常。故选A。解题关键：阿托品广泛应用于各种内脏绞痛、眼科扩瞳、抗休克、抗心律失常（缓慢型）和有机磷农药中毒等的治疗。【考点】：阿托品的作用

[单选题]患者男，56岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

室性心动过速

解析：心室颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快，转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。【考点】：室颤的诱因

[单选题]风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是（）

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

[单选题]一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（）

[单选题]急性心肌梗死第2周病人活动量是（）

床上肢体活动，不可下床

解析：急性心肌梗死患者护理措施：①完全卧床休息3～7天，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故第1题选B，第2题选E。解题关键：心肌梗死患者1周内最易引起并发症，应绝对卧床休息。