正确答案: C

同步电复律

题目：患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是（）

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]机械通气对心血管系统的影响哪项描述错误（）

左心室充盈增加，左心室舒张末压增高，损害左心室功能

解析：机械通气对心血管系统的影响，左心室充盈不足，结果导致室间隔左偏，损害左心室功能。

[单选题]血液滤过的适应证不包括（）

高血钾

解析：血液滤过技术临床应用范围以超出肾替代治疗领域，更多地应用到各种临床危重症的抢救，包括了急性肾衰竭、SIRS、MODS、挤压综合征、乳酸酸中毒、高钾血症、心力衰竭等。

[单选题]诊断肺栓塞最可靠的直接征象是（）

CT增强扫描肺动脉主干内充盈缺损

解析：肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞最可靠的直接征象，CT增强后血栓表现为长条状及不规则状低密度样充盈缺损。

[单选题]患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O水柱。以下处理，不正确的是（）

立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血

解析：脑脊液呈血性且又不排除穿刺损伤时，可采用3管试验法鉴别，方法是取3只试管分别连续接取脑脊液，如为陈旧性出血，如蛛网膜下隙出血，3只试管呈均匀一致血性脑脊液。穿刺损伤性出血则第1管呈血性，第2管为较浅红色，第3管红色更浅甚至无色。另外，穿刺损伤出血，脑脊液的血色呈鲜红色，常很快有血凝块形成。腰穿观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动和脉搏性搏动，以了解下蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。在颅内压增高时，当腰穿放液过多、过快时，可在穿刺当时发生脑疝，故应注意观察患者神志状况。

[单选题]男性，76岁，诊断为急性肠系膜动脉血栓，行肠切除及肠吻合术后3天，出现少尿1天，伴腹胀、发热及血象升高，电解质提示血钾6.5mmol/L。下一步治疗策略最有效的是（）

立即予以血液净化治疗

解析：该患者为腹部手术后出现腹胀等肠道功能紊乱症状，伴发热和血象高等感染中毒症状，并出现无尿1天及高钾血症，按急性肾损伤的治疗原则应立即予以血液净化治疗。故选择A。

[单选题]患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。