正确答案: B
脐周或肋、腹部皮肤青紫色
题目:急性坏死性胰腺炎特点的是()
解析:急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色,其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。
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学习资料的答案和解析:
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胆道疾病
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使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克
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胆、胰瘘
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胰体尾脾切除术
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上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
解析:本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放散至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。
[单选题]患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,急需检查的项目是()
血淀粉酶
解析:急性胰腺炎的淀粉酶测定:血淀粉酶一般在发病后6~12小时开始升高,48~72小时后下降,3~5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值。尿淀粉酶在发病后8~12小时开始升高,维持时间较长,连续增高时间可达1~2周,因此适用于就诊较晚的病例。超过300单位/小时有诊断价值。故选A。