[单选题]患者,男,18岁。因高热,胸痛,咳黄痰,气喘入院。查体:急性病容,体温40℃,脉搏102次/分,舌红,苔黄,脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影,血白细胞19×109/L,中性粒细胞80%,诊断为左下肺炎。其证型是().
正确答案 :C
痰热壅肺
解析:本病诊断为肺炎,依其高热,胸痛,咳黄痰,气喘,舌红,苔黄,脉滑数,辨证属于痰热壅肺;而邪犯肺卫应同时兼见表证;正虚邪恋应正虚与邪实同时出现,本题中未见正虚表现;热闭心神可见神志改变;阴竭阳脱则见一派虚脱表现。
[单选题]患者,女,22岁。扁桃体发炎后1d突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血压110/60mmHg(14.6/7.9kPa),无浮肿,尿沉渣红细胞20~30/HP,蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。临床诊断首先考虑().
正确答案 :A
IgA肾病
解析:IgA肾病特点多于感染后24~72h出现突发性肉眼血尿。
[单选题]患者脘腹胀痛拒按,恶闻香臭,嗳腐吞酸,泻下臭秽。应首先考虑的是().
正确答案 :C
暴食过量
解析:痰停在胃表现在呕吐清水痰涎,不符合。外感暑湿表现为发热、头痛、头重如裹,不符合。脾虚不运表现为不思饮食,纳呆,神疲乏力,不符合。瘀阻于肝表现为右上腹刺痛,不符合。暴食过量表现为脘腹胀痛拒按,嗳腐吞酸,甚至泻下臭秽,支持C。
[单选题]患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病,近半年体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。心功能为().
正确答案 :C
3级
解析:心功能分四级:Ⅰ常无,Ⅱ常有,Ⅲ低Ⅳ静定分级-Ⅰ级日常活动无心衰症状,Ⅱ级日常活动出现心衰症状,Ⅲ级低于日常活动则出现心衰症状,Ⅳ级静息时出现心衰症状。本病例体力活动明显受限,小于日常活动即引起心悸、气短、呼吸困难或心绞痛发作,符合"Ⅲ低",为心功能3级。
[单选题]急性心肌梗死最常见的心律失常是().
正确答案 :B
室性早搏或室性心动过速
解析:急性心梗表现为室性心律失常为最多,尤其是室性早搏;房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多;室上性心律失常如房性早搏、心房纤颤则较少,多发生在心力衰竭者中。
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