[单选题]患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次／分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109／L，中性粒细胞80％，诊断为左下肺炎。其证型是（）.

正确答案 ：C

痰热壅肺

解析：本病诊断为肺炎，依其高热，胸痛，咳黄痰，气喘，舌红，苔黄，脉滑数，辨证属于痰热壅肺；而邪犯肺卫应同时兼见表证；正虚邪恋应正虚与邪实同时出现，本题中未见正虚表现；热闭心神可见神志改变；阴竭阳脱则见一派虚脱表现。

[单选题]患者，女，22岁。扁桃体发炎后1d突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检：血压110／60mmHg（14.6／7.9kPa），无浮肿，尿沉渣红细胞20～30／HP，蛋白定量0.8g／d，肾功能正常。临床诊断首先考虑（）.

正确答案 ：A

IgA肾病

解析：IgA肾病特点多于感染后24～72h出现突发性肉眼血尿。

[单选题]患者脘腹胀痛拒按，恶闻香臭，嗳腐吞酸，泻下臭秽。应首先考虑的是（）.

正确答案 ：C

暴食过量

解析：痰停在胃表现在呕吐清水痰涎，不符合。外感暑湿表现为发热、头痛、头重如裹，不符合。脾虚不运表现为不思饮食，纳呆，神疲乏力，不符合。瘀阻于肝表现为右上腹刺痛，不符合。暴食过量表现为脘腹胀痛拒按，嗳腐吞酸，甚至泻下臭秽，支持C。

[单选题]患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病，近半年体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。心功能为（）.

正确答案 ：C

3级

解析：心功能分四级：Ⅰ常无，Ⅱ常有，Ⅲ低Ⅳ静定分级-Ⅰ级日常活动无心衰症状，Ⅱ级日常活动出现心衰症状，Ⅲ级低于日常活动则出现心衰症状，Ⅳ级静息时出现心衰症状。本病例体力活动明显受限，小于日常活动即引起心悸、气短、呼吸困难或心绞痛发作，符合"Ⅲ低"，为心功能3级。

[单选题]急性心肌梗死最常见的心律失常是（）.

正确答案 ：B

室性早搏或室性心动过速

解析：急性心梗表现为室性心律失常为最多，尤其是室性早搏；房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多；室上性心律失常如房性早搏、心房纤颤则较少，多发生在心力衰竭者中。

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