正确答案: ABC

关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制 慢作用药尚未起作用 出现关节外症状

题目：治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）

H受体拮抗剂

解析：NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生，为预防应加用抑酸药物如H2A或PPI类。

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

解析：掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。