[单选题]骨与关节结核在某些部位好发的原因中，不包括（）

正确答案 ：E

该部位血运丰富

[单选题]髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）

正确答案 ：B

病理性后脱位

[单选题]膝关节结核的X线表现中，错误的是（）

正确答案 ：C

胫骨前脱位

[单选题]强直性脊柱炎的X线表现（）

正确答案 ：B

常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏

[单选题]男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。

正确答案 ：

[单选题]髋关节结核的临床表现除外（）。

正确答案 ：A

屈曲外展外旋畸形

[单选题]骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应（）。

正确答案 ：D

术前至少抗结核治疗3周以上

[多选题]骨与关节结核手术治疗的适应证是（）

正确答案 ：ABCE

有明显死骨、较大脓肿或经久不愈的窦道

单纯滑膜结核或骨结核经非手术治疗无效，即将发展成全关节结核者

脊柱结核合并瘫痪者

早期全关节结核为了抢救关节功能，也应及时清除病灶

[单选题]关于脊柱结核正确描述的是（）

正确答案 ：B

可有拾物试验阳性

解析：脊柱结核起病缓慢，症状有病变区域疼痛、姿势异常，局部有棘突压痛和深在的叩击痛，脊柱活动受限、僵硬，可有后凸或侧凸畸形，儿童胸腰椎结核常有拾物试验阳性。因此选B。脊柱结核好发于胸椎和腰椎，病灶多位于椎体，附件结核少见。故A错误。托马斯征阳性常见于髋关节屈曲畸形。故C错误。脊柱结核的治疗必须配合正规抗结核药物治疗，以免遗留结核潜伏灶，日后复发。故D错误。寒性脓肿是脊柱结核的常见并发症，但多发生于后期。故E错误。

[单选题]患儿男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）

正确答案 ：B

髋关节结核

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈，休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选B。

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