[单选题]40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用()
正确答案 :E
切开复位,内固定植骨加外固定
解析:患者现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,以上都是手术适应证。另外,髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,局部应植骨,故E正确。
[多选题]滑膜性软骨化生的临床表现包括()
正确答案 :ABCD
关节长期不适,运动逐渐受限
局部出现疼痛、肿胀
偶尔关节活动时有捻发音或关节交锁
大关节滑膜内有多发性软骨结节,也可发生在滑囊或腱鞘
解析:关节本身没有关节炎,所以本病多见于男性中、青年,病变部位在大关节。
[多选题]可供类风湿性关节炎选择的手术方法有()
正确答案 :ABCDE
滑膜切除术
关节清理术
截骨术
关节融合术
关节成形术
解析:滑膜切除术主要适应于病变早期,滑膜炎较重,关节有明显渗出,但关节面破坏较轻者。关节清理术适应证,慢性病例,不仅有关节滑膜改变,同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变已稳定,不再发展,单有明显畸形者。关节融合术、关节成形术适于关节破坏严重者。
[多选题]类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备()
正确答案 :ABCDE
长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练
骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗
对于萎缩的患者,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉
精心设计手术方案
解析:应完成的术前准备为:长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练,以提高心、肺、耳迷路的适应能力;对于骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗;对于萎缩的肌肉,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼;长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉;由于多关节受累,互相影响,故术前对手术方法应精心设计。
[多选题]平足症的患者,站立时的体征包括()
正确答案 :ABCDE
前足外展
足弓下陷消失
内踝突出加大,外踝突出变小
足跟变宽
跟腱止点外移
解析:不论是哪种类型的平足症,站立时均具有以下的体征:足弓下陷消失,足内缘不直,前足外展,跟骨、舟骨结节突出,内踝突出加大,外踝突出变小,足跟变宽,跟底外翻,跟腱止点外移。
[单选题]女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重
正确答案 :
[单选题]一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂
正确答案 :
[单选题]男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
正确答案 :
[单选题]男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
正确答案 :
[单选题]男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
正确答案 :
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