正确答案: B

肾母细胞瘤

题目：患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾脏关系密切，肾内残存肾脏积水，最可能的诊断是（）。

解析：根据声像图可先判断肿块来源于肾脏，而儿童肾脏肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾窦高回声内出现的边界清楚、壁光滑的圆形无回声液性暗区（）

肾盂旁囊肿

解析：在病理上，肾盂旁囊肿是指肾窦内的淋巴管囊肿，但通常把凸入肾窦生长的肾囊肿也称之为肾盂旁囊肿，在声像图上表现为肾窦高回声内出现的边界清楚、圆形无回声液性暗区，酷似肾积水。

[单选题]肾柱肥大在声像图上常误诊为肿瘤，这主要是因为（）。

在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常增大

解析：肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。

[单选题]有关腺性膀胱炎的描述，不正确的是（）。

是特异性膀胱炎的一种类型

解析：腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种特殊类型。

[单选题]关于自截肾，错误的是（）。

肾动脉栓塞

解析：结核肾发展至整个肾钙化而功能丧失称自截肾，不会导致肾动脉栓塞。

[单选题]患者男性，40岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血++。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。本病可诊断为（）。

肾结石

解析：肾结石典型的声像图表现为肾窦内出现点状或团块状强回声，通常有声影，血尿或镜下血尿比较多见。

[单选题]患儿男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为（）。

输尿管先天畸形

解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。

[单选题]引起输尿管扩张的最常见原因是（）

输尿管结石

解析：输尿管扩张的最常见原因是输尿管结石。