正确答案: B

冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成

题目：男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）

心律失常

解析：急性心肌梗死早期以室性心律失常多见，其中高危室性期前收缩常为心室颤动的先兆，是早期心肌梗死的主要死亡原因。

[单选题]急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是（）

尽快开通梗死血管

[单选题]下面哪项最不可能是心绞痛发作（）

疼痛呈游走性

解析：典型心绞痛发作不可能为游走性。

[单选题]患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）

乳头肌或腱索断裂

解析：心肌梗死后出现的杂音多表现为乳头肌或腱索断裂，其死亡率极高，达90%以上。

[单选题]女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。

[单选题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

[单选题]男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（）