正确答案:

题目：一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。

[单选题]患者，男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23.0/14.0kPa（173/105mmHg），眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白（++），红细胞20～25个-／HP，血Cr720μmol/L，CO2CP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。

[单选题]患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

[单选题]肾病综合征患者蛋白质摄入量是（）

[单选题]腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当（）

多饮水以充盈膀胱

解析：引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有：腹膜透析管移位、漂浮、扭曲；腹腔内气体过多；膀胱充盈压迫腹膜透析管；肠麻痹、肠胀气；血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有：①改变体位；②排空膀胱；③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠；④肝素5mg和（或）尿激酶1000U加透析液或生理盐水30～60ml腹膜透析管内快速注射后并保留，可促使纤维块溶解；⑤若经上述处理仍不能改善者，可在X线透视下，注入造影剂观察透析管的位置，以便进行调整；⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。

[单选题]患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN20.40mmmol/L，Cr820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是（）

用肥皂彻底清洗皮肤

解析：本题考查慢性肾衰竭患者的皮肤护理措施。慢性肾衰竭患者会表现出皮肤干燥、瘙痒，温水擦洗可以缓解皮肤干燥，对患者的皮肤也没有刺激。勤换衣服、经常更换卧姿以及使用润肤油可以有效地改善患者的舒适程度。患者皮肤瘙痒是由于钙在神经末梢的沉积，刺激神经末梢所致，按摩受压部位可以缓解患者的不适感。肥皂为碱性，会刺激皮肤，造成皮肤干燥，更容易出现瘙痒。