正确答案: B

泪腺多形性腺瘤

题目：最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤是（）

解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺瘤是最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤，占50%。答案选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对急性泪囊炎的表述错误的是（）。

眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎

解析：急性泪囊炎患者若合并机体免疫力下降或感染控制不佳者，可演变成眼睑眶隔前蜂窝织炎。答案选E。

[单选题]关于泪囊鼻腔吻合术，下列说法不正确的是（）。

泪囊严重萎缩者可做此手术

解析：泪囊严重萎缩者不适宜做泪囊鼻腔吻合术，因此在术前一般要行泪囊造影检查，以评估泪囊状态。答案选C。

[单选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，不正确的是（）。

B超示中高回声、边界不清的肿块

解析：泪腺多形性腺瘤是一种质地较坚硬、灰白色的实性肿块，外面有一层假包膜。在B超中显示边界清楚，中高回声的肿物。因此答案选B。

[单选题]患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是（）。

泪小管炎

解析：该题是临床综合分析题。泪小管炎表现为泪小点红肿，伴有分泌物排出，复发性鼻侧结膜充血。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出脓性分泌物是泪小管炎症的间接证据。因此答案选D。

[单选题]患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。

[单选题]患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。

[单选题]冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流（）。

泪总管阻塞

解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅；若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

[单选题]禁止行泪道冲洗或探通的是（）。

急性泪囊炎

解析：该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。