正确答案:

题目:男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。
  • 6号染色体短臂


  • [单选题]一般情况下,肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接()。
  • 髂内或髂外动脉

  • 解析:目前多数肾移植都采用移植肾动脉与受者髂外或髂内动脉的连接。

  • [单选题]女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。

  • [单选题]男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。

  • [单选题]男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。

  • [单选题]男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。

  • [单选题]阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素-1()。
  • 环孢素

  • 解析:抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用,或封闭其表面分子如CD25;霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖;环磷酰胺是一种烷化剂,对B细胞和T细胞均有抑制作用;皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用,类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译,阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容;环孢素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素-1。

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