[单选题]在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确()。
正确答案 :C
"冷结节"都是恶性的
解析:甲状腺恶性结节常为单发,实性多见,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一,恶性结节常表现为冷结节,但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节,所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。
[单选题]鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是()。
正确答案 :E
穿刺细胞学检查
解析:B超可显示囊肿、混合性结节、实性结节;CT了解肿物局部解剖关系;同位素扫描冷结节多数也系良性病变;测血T3、T4用于曾做手术或核素治疗的分化型癌患者,检测是否存在早期复发。细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌诊断正确率达80%以上。
[单选题]患者女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作正确的是()。
正确答案 :E
须保留腺体的背面部分
解析:结扎切断甲状腺上动脉时要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经,结扎切断甲状腺下动脉时要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%~90%,术后常规放置引流,预防积血压迫气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。
[单选题]患者女,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。
正确答案 :D
左侧喉返神经
解析:甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤,使声带内收肌或外展肌瘫痪,声带运动失控。
[单选题]男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。如未能确诊,拟行手术,应采用何种术式()。
正确答案 :B
患侧腺体全切
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