[单选题]全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()
正确答案 :E
丙戊酸钠
解析:丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,用于全面性发作,尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。
[单选题]对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是()
正确答案 :E
首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇
[单选题]女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断()
正确答案 :A
脊髓髓外硬膜内肿瘤
[单选题]新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似()
正确答案 :A
结核性脑膜炎
[单选题]女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/L淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()
正确答案 :A
脑脊液抗酸涂片
[多选题]女性,26岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作,每月发作2~3次,其防治的正确措施是()
正确答案 :ABD
应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗
避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
药物应用,需待癫痫完全控制2~5年后才可考虑终止
解析:特发性癫痫全身性强直一阵孪发作,发作较频繁,应服用抗癫痫药,首选丙戊酸钠,待癫痫完全控制2~5年后才可考虑停药。
[单选题]女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
正确答案 :
[单选题]女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血
正确答案 :
解析:0级:未破裂动脉瘤;Ⅰ级:无症状,或轻微头痛及颈强直;Ⅱ级:中度至重度头痛及颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失;Ⅲ级:嗜睡,或轻微的灶性神经功能缺失;Ⅳ级:木僵,中度至重度偏侧不全麻痹,可能有早期的去脑强直及自主神经系统功能障碍;Ⅴ级:深昏迷,去脑强直,濒死状态。
[单选题]男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。
正确答案 :
[单选题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。
正确答案 :
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