• [单选题]同种异基因骨髓移植是指供一受者之间
  • 正确答案 :B
  • 主要组织相容性复合物相合的同种两个个体间的移植。

  • 解析:同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)是指供一受者之间主要组织相容性复合物(Majorhistocompatibilitycomplex简称:MHC)相合的同种两个个体间的移植。现广泛开展的Allo-BMT是基因型相同或基本相同的兄弟姐妹间的移植,少数为亲子间的移植,也有人类白细胞抗原(简称HLA)表型相同的无关人员之间移植,此项移植机会极少。Allo-BMT后易并发GVHD,但其优点是血液系肿瘤移植后疗效比同种同基因和自体骨髓移植佳。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植时,患者合适的移植时机选择
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:同种异基因骨髓移植时,选择合适的移植时机,如在急性白血病中,急淋高危组和急非淋CR1后,低危组急淋CR2后;慢性粒细胞白血病慢性期的早期(发病一年以内);而急性再生障碍性贫血应尽早移植。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植骨髓植活间接证据:
  • 正确答案 :B
  • 受者发生急、慢性GVHD

  • 解析:同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)骨髓植活的间接证据:受者发生急、慢性GVHD。然而,移植后2-4周,受者网织红细胞、粒细胞、淋巴细胞和血小板迅速增高,并逐渐重建造血免疫功能属于骨髓重建的证据。

  • [单选题]最易引起出血性膀胱炎的药物是
  • 正确答案 :C
  • 环磷酰胺

  • 解析:最易引起出血性膀胱炎的药物是环磷酰胺。在预处理期间应用CTX的同时静脉给予汞乙磺酸钠(mesna),它可中和CTX的代谢产物丙烯醛对膀胱粘膜的损害。另外,必须大量均匀输液,输液量≥3500-4000ml/m2,碱化尿液(如5%碳酸氢钠)和利尿(如速尿等),可减少HC发生率。由CTX所致HC多属自限性,经适当处理后,极大多数患者能被治愈,只有极少数患者经内科保守治疗无效者可行单纯膀胱术。

  • [单选题]下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的
  • 正确答案 :B
  • 预处理可杀灭全部肿瘤细胞

  • 解析:对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说,移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞,但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤,对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳。

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