正确答案: A

大多数以血红蛋白尿为首发症状

题目：不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

解析：PNH时，14以血红蛋白尿为首发症状；因为补体作用pH值是6.8，而睡眠时呼吸中枢敏感性降低，酸性代谢产物聚集，所以血红蛋白尿常与睡眠有关，早晨较重，下午较轻。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]用于治疗慢性再障的主要手段是（）

雄激素

[单选题]慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）

[单选题]女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（）

A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维化E.慢性期

[单选题]女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（）

[单选题]以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）

慢性心功能衰竭

[多选题]多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

正常免疫球蛋白合成受抑

中性粒细胞减少

化疗药物的应用

解析：骨髓瘤使正常免疫球蛋白合成受抑、化疗药物引起的中性粒细胞减少可使患者易感染。

[多选题]严重肝脏疾病时，可出现（）

出血

复杂的止血功能紊乱

[单选题]男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。

[单选题]男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。