正确答案: A

十二指肠溃疡穿孔

题目：女性，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）

解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起老年人胸痛的常见原因是（）

心绞痛

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

[单选题]下列哪项可引起神经精神性呼吸困难（）

脑出血

解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。

[单选题]女性，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）

肝硬化

解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。

[单选题]语音震颤强弱主要取决于（）

气管、支气管是否通畅

解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。

[单选题]呕吐大量隔夜食物可见于（）

幽门梗阻

解析：幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。

[单选题]男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

解析：出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。

[单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）

[单选题]男性，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是（）

被动体位

解析：脑出血，意识丧失所以为被动体位。

[单选题]男性，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是（）

心包积液