正确答案: C

张口困难

题目：破伤风最先出现的症状是（）。

解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。

喉头水肿

[单选题]下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。

定期活动肢体，预防下肢血栓形成

[单选题]氨基糖苷类抗生素不包括（）。

麦利多霉素

[单选题]下列哪项是特异性感染（）。

破伤风杆菌感染

解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。

[单选题]全身性感染治疗的关键是（）。

原发病灶的处理

解析：全身感染治疗的仍然是原发病的处理，不能依赖抗生素的作用，如急性梗阻性化脓性胆管炎的病人若不及时引流胆道，仅仅靠药物只会导致病人死亡。必要的支持治疗对疾病的恢复有一定的作用。

[单选题]口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。

喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

解析：口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿，压迫呼吸道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。

[单选题]确诊脓肿的主要依据是（）。

波动感

解析：判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。