[单选题]男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。
正确答案 :
[单选题]腹外疝最常见的疝内容物为()
正确答案 :B
小肠
解析:疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织,常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器,以小肠占首位,其次为大网膜。
[单选题]隐匿性疝属于()
正确答案 :A
易复性疝
解析:隐匿性疝指腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内,疝内容物很容易回纳,属易复性疝。
[单选题]有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的()
正确答案 :B
12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
解析:腹股沟斜疝一旦嵌顿,须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(3-5小时以内),估计尚未形成绞窄,可试行手法复位。
[单选题]不可形成腹股沟滑动性疝的为()
正确答案 :B
回肠
解析:上述5个脏器除回肠外,在疝的形成过程中,可随后腹膜壁层而被下牵,也滑经疝门,遂构成疝囊的一部分,形成滑动性疝。
[单选题]老年男性,腹股沟内侧半球形肿物,压住内环肿物仍可突出,可能是()
正确答案 :B
腹股沟直疝
解析:1.交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块,逐渐增大,平卧后消失。透光试验阳性。2.股疝常见于中年妇女,肿物位于腹股沟下。3.腹股沟内侧肿物,内环压迫试验阴性,可能是从直疝三角突出。
[单选题]右腹股沟疝数年,近几月不能还纳,行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出,诊断为()
正确答案 :E
滑疝
[单选题]男性,55岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为()
正确答案 :E
滑动疝
解析:若盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动疝,也属难复性疝。
[单选题]嵌顿疝内容物为部分肠壁()
正确答案 :B
Richter疝
解析:嵌顿性疝内容物为部分肠壁,称Richter疝
[单选题]男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。疝手术患者入院时血压150/90mmHg,针对此血压值正确的处理是()
正确答案 :B
术前不用降压药
解析:未进入阴囊,平卧后自行消失提示腹股沟直疝。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发,只有进行疝修补术才有可能得到彻底的治疗。术前准备中,血压高于160/100mmHg才需术前用药降压。本患者无须降压。
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