[单选题]梅毒感染的辅助诊断常用试验是（）

正确答案 ：E

VDRL试验

解析：人感染梅毒螺旋体后，除产生特异性抗体外，还产生一种抗磷脂抗体，即反应素。反应素的来源有两种假说：一是梅毒螺旋体表面存在的脂质所引起；另一是梅毒螺旋体破坏宿主细胞，由细胞释放的脂质所引起。反应素既能与梅毒螺旋体结合，又能与正常牛心肌的心脂质等发生交叉反应。由于目前尚不能人工培养梅毒螺旋体，故可用正常牛心肌的心脂质代替梅毒螺旋体作为抗原，测定患者血清中的反应素。常用的有VDRL试验和PRR试验，适用于大量过筛时使用。

[单选题]针对Ⅰ期梅毒患者，检查梅毒螺旋体的最适标本是（）

正确答案 ：C

硬下疳渗出液

[单选题]显微镜凝集试验常用于（）

正确答案 ：E

钩端螺旋体

[单选题]为自然疫源性传染病的是（）

正确答案 ：E

钩端螺旋体病

[单选题]钩端螺旋体的培养特性，叙述错误的是（）

正确答案 ：B

兼性厌氧

[多选题]人畜共患病包括:（）

正确答案 ：ACDE

回归热

波浪热

登革热

Q热

解析：波浪热是布鲁菌感染特有的热型。布鲁菌侵入血流，出现菌血症，致患者发热。之后，细菌随血流进入肝、脾、淋巴结等脏器细胞，发热也渐消退。细菌繁殖到一定程度可再度入血，出现菌血症而致体温升高。如此反复形成的菌血症，使患者的热型呈波浪式。回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病，包括虱传回归热和蜱传回归热。螺旋体经皮肤创伤进入人体，在血流中大量繁殖，出现高热，持续3～4天，热退；隔1周左右，又高热。如此反复发作多次，直至螺旋体的突变类型不再超越宿主产生的多种特异性抗体的范围为止。Q热（queryfever，疑问热，指最初不明病因的发热）是由Q热柯克斯体（贝纳柯克斯体）引起，其传染源是受染的牛、羊等家畜，在动物间的传播是以蜱为传播媒介。登革热是由登革病毒引起，传播媒介是伊蚊，表现为发热、肌肉和关节酸痛等。猩红热是由A族溶血性链球菌引起。波浪热、回归热、Q热、登革热均为自然疫源性疾病，动物和人均可感染。

[多选题]目前在人工培养基上不能生长的病原体是（）

正确答案 ：BCDE

梅毒螺旋体

麻风分枝杆菌

沙眼衣原体

麻疹病毒

[多选题]属于疏螺旋体属的螺旋体是（）

正确答案 ：ABC

奋森螺旋体

回归热螺旋体

伯氏螺旋体

[多选题]钩端螺旋体感染的特点为（）

正确答案 ：ABDE

症状及病程发展变化大

产生的抗体仅有型特异性

发病有地区性和季节性

可在肾小管长期存在

解析：钩端螺旋体是一种人畜共患传染病，鼠类和猪为主要储存宿主。动物感染钩端螺旋体后不发病，可在肾脏中长期存在，持续随尿不断排出，污染水源和土壤。人类与污染的水或土壤接触而受感染。夏秋季气温适宜钩端螺旋体繁殖，在收割谷物时（尤其是洪灾季节）接触疫水，感染后发病，因此有地区性和季节性。钩端螺旋体能穿透完整的粘膜或经皮肤破损处进入人体。钩端螺旋体感染随菌型、毒力和机体的免疫功能不同而出现不同症状，病程长短及发展变化很大。感染后出现的抗体对异型钩端螺旋体无作用，故在常年流行地区，对易感人群宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。抗体对侵入肾脏的钩端螺旋体作用较小，因此，钩端螺旋体能在肾小管等组织中继续繁殖和经尿排菌。

[单选题]钩端螺旋体感染可引起（）

正确答案 ：A

黄疸、出血症状

解析：黄疸、出血症状是钩端螺旋体所致，故A正确。咽峡炎为奋森疏螺旋体所致，关节炎及关节畸形为伯氏疏螺旋体所致，脊髓痨及动脉瘤为梅毒螺旋体所致，反复发热与缓解是由回归热疏螺旋体引起，故B、C、D、E均错误。

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