[单选题]患者，女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9.1g／dl，RF（+），手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为（）.

正确答案 ：C

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎特点具有小关节疼痛，晨僵，类风湿因子（RF）阳性即可确定为类风湿关节炎。

[单选题]患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）.

正确答案 ：D

肾阳亏虚，金匮肾气丸

解析：从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。

[单选题]下列各项，不属慢性支气管炎中医病因的是（）.

正确答案 ：C

肝气郁结

解析：慢性支气管炎的发生和发展，主要与外邪侵袭和内脏亏损有关，特别与肺、脾、肾等脏腑的功能失调有关。而肺与肝的关系：肝火可以犯肺致咳，肝气郁结一般不会犯肺。

[单选题]哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在（）.

正确答案 ：E

24h以上

解析：哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24h以上者，发作时张口呼吸，大汗淋漓，发绀明显，端坐呼吸，症状不能控制，甚至会出现呼吸、循环衰竭。

[单选题]患者，男，30岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心界不大，心率100次／分，律齐，未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是（）.

正确答案 ：E

糖皮质激素与定喘汤

解析：本病例突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，诊断支气管哮喘，即予以糖皮质激素；咳痰色黄，口渴，面赤，红苔黄腻，脉滑数，辨证属于热哮证，选方定喘汤，故本题选E糖皮质激素与定喘汤。

[单选题]肺炎球菌肺炎典型的痰色是（）.

正确答案 ：E

铁锈色

解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰为痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值，黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。

[单选题]患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次／分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109／L。治疗应首选（）.

正确答案 ：A

青霉素加麻杏石甘汤

解析：根据题干所含信息，本病西医诊断应为肺炎球菌肺炎，治疗应首选青霉素；中医辨证当属痰热壅肺，方宜麻杏石甘汤清宣并用。故选A为宜，而D选项非首选治疗；其他选项为辅助治疗。

[单选题]患者颜面浮肿，肢体肿胀，疲倦乏力，少气懒言，自汗，易感冒，腰膝酸痛，面色萎黄，舌淡，苔白润，脉细弱。其中医证型是（）.

正确答案 ：C

肺肾气虚证

[单选题]原发性血小板减少性紫癜，血小板被破坏的场所是（）.

正确答案 ：A

脾脏

解析：血小板大多在脾破坏，其次在肝。脾切除后血小板常迅速上升。而肾脏、肺脏、胰腺与血小板关系不大。

[单选题]患者，女，45岁。血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa）以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝酸软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其主要病机是（）.

正确答案 ：C

阴虚阳亢

解析：上述表现为阴虚而阳亢，无风、火、痰浊及阳虚阴寒之征，故其证型应是C。

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