[单选题]术后3~6日发热的最常见原因是()
正确答案 :E
感染
解析:发热是术后最常见的症状,非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1~4日和2~7日)。术后3~6日发热的最常见原因为感染。故选E。
[单选题]腹部手术后能进食的主要依据为()
正确答案 :E
肛门排气后
解析:择期胃肠道手术待肠道蠕动恢复后(需2~3日),可以开始饮水,进少量流质食物,逐步增加到全量流质饮食、半流质饮食,第7~9日可以开始恢复普通饮食。肛门排气,提示胃肠道蠕动已恢复。故选E。
[单选题]预防医院内感染的措施中,不恰当的是()
正确答案 :B
术前足量使用广谱抗生素
解析:预防医院内感染的措施:提高患者的体质,增强免疫力;严格执行无菌操作;减少组织损伤;已有感染或为污染手术时可预防性地使用抗生素来控制感染,而不是术前足量使用广谱抗生素。故选B。
[单选题]胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是()
正确答案 :C
瘢痕性幽门梗阻
解析:消化性溃疡的手术指征为穿孔、出血、梗阻等,但是绝对手术指征是瘢痕性梗阻而非水肿性梗阻。故选C。
[单选题]成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过()
正确答案 :D
160/100
解析:成人术前合并高血压者,术前最好能将血压降至正常范围,内科系统治疗控制收缩压低于160mmHg,舒张压低于100mmHg。故选D。
[单选题]乳腺纤维腺瘤切除术后。切口红肿有积液,穿刺抽吸后愈合。其切口分类和愈合分级记录为()
正确答案 :B
Ⅰ/乙
解析:根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:①清洁切口,用“Ⅰ”代表。②可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术、皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者。③污染切口,用“Ⅰ”代表,是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口,故选B。
[单选题]头、面、颈部()
正确答案 :A
在4~5日拆线
解析:头、面、颈部在4~5日拆线
[单选题]患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()
正确答案 :A
白细胞计数
解析:题干中病史指出术后已5天,已排气,证实手术成功。但随后出现寒战、四肢发绀、体温39.6℃等一系列临床表现,基本可以诊断为术后感染。术后感染最常见的是白细胞计数的变化,故选A。
[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息,开始禁水的时间是术前()
正确答案 :D
4小时
解析:成人术前12小时禁食,4小时禁水,故选D。
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