正确答案:
题目:患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降,此时护士应()
解析:输液过程中,如果茂菲滴管内的液面自行下降,应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器,因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞,应迅速更换输液器。解题关键:茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题,最佳办法是更换输液器。【考点】:常见输液故障的排除方法
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术,其血型为B型,RH(+),因库存血不足,患者体质较好,拟需自体输血200ml.需准备4%枸橼酸钠生理盐水()
20ml
解析:不论是自体输血还是成分输血前,都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂,一般比例是50ml血中要加5ml 4%枸橼酸钠,因此200ml血需要20ml 4%枸橼酸钠生理盐水,因此C是正确答案。解题关键:输血量与抗凝剂的比例是10:1。【考点】:输血时需要抗凝剂的量
[单选题]患者女,65岁。输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶内放入20%~30%的乙醇,目的是()
降低肺泡内泡沫的表面张力
解析:急性肺水肿给予高流量吸氧时,在湿化瓶内需要加入酒精,主要是为了降低肺泡表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状,因此E是正确答案。A、B、C、D选项内容与加酒精无关,故不选。解题关键:用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染,更不能提高氧浓度,吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关,可逐个排除。【考点】:肺水肿加酒精湿化的目的
[单选题]护士小王为患者输血,输血进行10分钟时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑()
解析:过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,一般血压无变化,因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,C错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,休克时脉搏细弱而快,血压下降,因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应,会有手足抽搐症状,E错。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】:溶血反应的临床表现
[单选题]护士在为患者输液过程中,因操作不当导致气体随药液流入患者体内,引起空气栓塞,属于()
解析:空气栓塞一般是由于输液导管内空气未排尽、加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针,而发生的,并非不可避免,由于操作不当引起则属于违反操作章程,因此E是正确答案,A、B、C、D错误。解题关键:掌握空气栓塞的原因,区分不良反应发生的性质。【考点】:空气栓塞的原因
[单选题]张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。