[单选题]导致慢性胰腺炎酗酒时间需()
正确答案 :B
5~15年
[单选题]假性囊肿的临床表现()
正确答案 :D
腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
[单选题]对肝性脑病诊断帮助最大的是()
正确答案 :D
扑翼样震颤阳性
解析:急性胰腺炎腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块,偶见腰胁部皮下瘀斑征(Grey-Turner征)和脐周皮下瘀斑征(Cullen征)。Grey-Turner征阳性:腰两侧有瘀血斑。提示有出血。扑翼样震颤对于诊断肝性脑病有较大意义
[单选题]急性胰腺炎可有()
正确答案 :C
上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
解析:本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放散至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。
[单选题]男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是()
正确答案 :D
急性胰腺炎
解析:该中年男性患者酒后急性上腹痛,进行性加重,向腰背部放散,呕吐后腹痛未减轻,既往有"胆石症"病史,上腹有压痛等,为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性胰腺炎,为明确诊断,应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定,因为血清淀粉酶在起病6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,尿淀粉酶在起病12~14小时开始升高,持续1~2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液,以减少胰腺的分泌,该患者最可能是急性水肿型胰腺炎,禁食补液更是最基本的治疗。
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