[单选题]治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选()。
正确答案 :A
平衡盐溶液
解析:治疗休克时强调两点:①补足血容量;②扩张和改善周围血管血液循环。补充血容量,常需用大量液体,平衡盐溶液所含的阴、阳离子数与体液相近,渗透压相近,大量应用不致产生电解质紊乱。对改善毛细血管血液黏度有利,改善周围循环。而答案中B、C均为高渗液,D为纠正酸中毒而用,E在大出血时,用在晶体液补足之后,因此以A为最适宜。本题应选A。
[单选题]出血性休克补液治疗中,反映补充容量成功的最好临床指标是()。
正确答案 :D
尿量增加
解析:尿量是反映肾脏血液灌注情况的指标,也间接反映出其他器官血流灌注的情况。尿量在正常范围,说明肾血液灌流正常;尿量减少说明肾血流量低。在抢救休克中,常留置尿管记录每小时尿量以监测肾功能好坏及血容量是否充足。A仅表示缺水的程度与性质;B、C、E不能准确反映血容量变化。故本题应选D。
[单选题]一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()。
正确答案 :D
低血容量性休克
解析:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml,但补充量远远不足。
[单选题]感染性休克的常见病原体为()。
正确答案 :A
革兰阴性细菌
[单选题]纠正休克所并发的酸中毒的关键措施是()。
正确答案 :C
改善组织灌注
[单选题]治疗休克时,常根据尿量的变化来估计下列哪项()。
正确答案 :C
微循环灌流情况
[单选题]患者,男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。
正确答案 :
[单选题]下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确()
正确答案 :A
病人的体住采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
解析:取头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,以利于增加回心血量
[单选题]α受体阻滞剂()
正确答案 :D
酚妥拉明
解析:硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β和多巴胺受体作用,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷,可增强心肌收缩力,减慢心率。
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