正确答案: A

门脉性肝硬化

题目：男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝朱触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（）

解析：坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽，且宽窄不一；胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶；酒精性肝硬化应当有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史，伴有门脉高压症状，肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，符合门脉性肝硬化的特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）

十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。

[单选题]大肠癌的好发部位依次是（）

直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠

[单选题]下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是（）

重度慢性肝炎

解析：急性普通型肝炎以肝细胞弥漫性变性为主．点状坏死的肝细胞能完全再生修复。轻度慢性肝炎时也可见点状坏死，汇管区有慢性炎细胞浸润和少量纤维组织增生，但小叶结构完整。中度慢性肝炎时肝细胞变性及坏死较明显，出现中度碎片状筇死和桥接坏死；有纤维间隔形成但大部分小叶结构完整。重度慢性肝炎以重度碎片状坏死和桥接坏死为主要表现，出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割正常肝小叶，最终可发展为肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈，而且痊愈得很彻底，很少会反复，也很少会引起肝硬化。

[单选题]男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。