正确答案:

题目：早期蛔虫性肠梗阻属于（）

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[单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误（）

大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散

解析：急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时，仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部灌注，不做腹腔冲洗，以免炎症扩散，如用大星盐水冲洗腹腔，会使感染扩散，故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿，应吸净脓液，尽可能切除阑尾，不放置腹腔引流管。【考点】：急性阑尾炎手术

[单选题]患者女，57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性液体，其诊断可能为（）

绞窄性肠梗阻

解析：输尿管结石一般不会有胃肠道反应，排除A。单纯性机械性肠梗阻呕吐物以胃液及食物为主，排除B。急性阑尾炎表现为右下腹疼痛，呕吐物也多为食物，排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性或是棕褐色液体，因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体，排除E。解题关键：绞窄性肠梗阻的呕吐物是血性或是棕褐色液体，以此区别。【考点】：绞窄性肠梗阻的临床表现

[单选题]患者女，47岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是（）

解析：患者有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是阑尾穿孔，排除单纯性阑尾炎，A错，B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿都会有感染，会有发热表现，根据题意排除，所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧，多数是穿孔。【考点】：急性阑尾炎并发症

[单选题]最易并发粘连性肠梗阻的是（）

阑尾切除术后

[单选题]高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）

[单选题]急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）

[单选题]男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），该病人首选的治疗方法是（）

手术

[单选题]患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×109／L，发病以来未排便排气。

[单选题]腰大肌试验阳性（）

提示急性阑尾炎时阑尾位置较深

解析：结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性，证实急性阑尾炎的存在，故第1题选D;闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，位置较低，第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，位置较深，第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在，第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎；钡餐试验--提示慢性阑尾炎；闭孔内肌--提示阑尾位置较浅；腰大肌试验--提示阑尾位置深。