[单选题]对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()。
正确答案 :D
经股动脉穿刺造影
解析:在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影,避免漏诊。
[单选题]男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()。
正确答案 :C
硬脑膜外血肿
解析:硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍:出现具有中间清醒期的昏迷状态;出现无原发昏迷的继发昏迷;出现在原发性昏迷的基础上,昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大,光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗,同脑挫裂伤;控制脑水肿,降低颅内压,预防脑疝;尽快手术清除血肿,以利减压。
[单选题]脑血管畸形中最常见者为()
正确答案 :D
动静脉畸形
解析:在上述5类脑血管畸形中动静脉畸形最常见,占颅内幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。
[单选题]正常脑组织重1300~1500g,占全身体重的2%,而供应脑组织的血流量占全身的()
正确答案 :D
15%~20%
解析:脑是一个特殊的需氧器官,耗氧量很大,心脏每分钟搏出5000ml血液,其中750~1000ml供应脑,占15%~20%。
[单选题]髓内肿瘤()
正确答案 :C
感觉和运动障碍自上而下发展
解析:髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展,常为双侧性;髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展,常一侧较明显,锥体束征出现较早;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。
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