正确答案: A
肝肾阴阳失调
题目:中医学认为引起高血压病的病机关键是().
解析:高血压病常以眩晕、头痛为主要临床表现,病性多为下虚上实,虚实夹杂,肝肾不足为下虚,肝阳上亢为上实,故其病机关健是肝肾阴阳失调,心脑等脏器受损。
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[单选题]患者,男,40岁。症见肢体关节疼痛,时轻时重,关节肿大,屈伸不利,皮下结节,舌紫黯,苔白腻,脉细涩,实验室检查:抗"O">500U,C反应蛋白阳性,血常规示白细胞计数轻度升高,中性粒细胞稍增多。诊断为"风湿热"。治疗应首选().
阿司匹林合桃红饮
解析:治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻,治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效,用于风湿热痹,不符合。独活寄生汤具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血功效,用于痹证日久,肝肾两亏,气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效,用于瘀血闭阻证。
[单选题]患者,女,21岁。突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇微绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后町缓解。为缓解症状,应首选的措施是().
吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂
解析:沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂为选择性β2-受体兴奋剂,能解除支气管平滑肌痉挛,且作用快、强。而喷吸激素(二丙酸氯地米松)、口服强的松、吸氧、静脉注射安定均起不到快速平喘的效果。
[单选题]下列哪项不是肺胀的常见临床表现().
唇暗舌紫,脉结代
解析:肺胀常见的临床表现为咳、喘、痰、肿四大主症并见,日久气病及血,方可出现唇暗舌紫,脉结代,不似前四个选项常见。
[单选题]治疗水肿气滞湿阻型,应首选().
天仙藤散
解析:水肿治疗可选用真武汤和天仙藤散,但真武汤主治肾阳亏虚之水肿,天仙藤散主治气滞湿阻型水肿。
[单选题]患者,女,50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦,心电图检查提示房颤,心率120次/分,FT3升高,FT4升高。应首先考虑的治疗措施是().
放射性131I治疗
解析:首先是诊断,心悸、出汗、消瘦,FT3升高,FT4升高,考虑为甲状腺功能亢进症,患者15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。心电图检查提示房颤,诊断明确,甲状腺功能亢进症复发,为甲状腺功能亢进症心脏病。患者50岁有手术史,再次手术不是首选,服碘溶液往往用于手术前和和放射碘之前的准备阶段;甲状腺素片主要用于甲低。甲状腺功能亢进症心脏病首选治疗是放射碘。
[单选题]下列各项,不符合脑栓塞发病特点的是().
青壮年多见
解析:脑栓塞任何年龄均可发病,是起病速度最快的一类脑卒中,起病多由静态到动态,起病后多数患者有意识障碍但持续时间短暂,少有头痛呕吐。
[单选题]患者脘腹胀痛拒按,恶闻香臭,嗳腐吞酸,泻下臭秽。应首先考虑的是().
暴食过量
解析:痰停在胃表现在呕吐清水痰涎,不符合。外感暑湿表现为发热、头痛、头重如裹,不符合。脾虚不运表现为不思饮食,纳呆,神疲乏力,不符合。瘀阻于肝表现为右上腹刺痛,不符合。暴食过量表现为脘腹胀痛拒按,嗳腐吞酸,甚至泻下臭秽,支持C。
[单选题]患者,男,25岁。头晕1个月,高热,鼻出血1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选().
犀角地黄汤
解析:综上所述,本病的西医诊断应为急性再生障碍性贫血。其证型为热入营血证。故以A犀角地黄汤为最佳选择。
[单选题]心绞痛的疼痛典型部位,在().
胸骨体上中段之胸骨后
解析:心绞痛疼痛的典型部位在胸骨体上中段胸骨后,心前区可能被波及。不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前区和心窝部。