正确答案: B

有无腹内脏器损伤

题目：腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（）

Grey-Turner征

[单选题]腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）

肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

[单选题]发生腹部损伤时，下列不正确的是（）

脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

[单选题]关于嵌顿性疝，下列叙述不正确的是（）。

嵌顿时疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转，可不必手术治疗

[单选题]剖腹后发现胃癌已广泛转移应行（）。

放弃作根治术

[单选题]胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（）。

全胃切除术

[单选题]肝破裂的临床特点中，正确的是（）

有时可出现呕血或黑粪

解析：肝破裂在各种腹部损伤中占16%～20%，肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。