正确答案: D

原发性肝癌

题目：男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）

解析：具有慢性肝炎病史，出现持续性肝区痛，肝大应警惕原发性肝癌。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）

肝动脉内抗癌药持续注入法

解析：原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已进入晚期，绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会，原则上不作全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除；或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者，也可行放射介入治疗，即经股动脉作超选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂。

[单选题]男，56岁，突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）

急性胃黏膜病变

解析：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性损伤并大出血。本题中患者突发颅内病变，存在应激状态，呕吐，排黑便，故出血首先考虑急性胃黏膜病变。

[单选题]关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）

不会穿透胃壁全层

解析：应激性溃疡指病人在遭受各类重伤、重病和其他应激情况下出现胃、十二指肠黏膜的急性病变。主要表现为胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡、渗血等，偶尔有穿孔发生。

[单选题]女，26岁，因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分。FEV占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）

气胸

[单选题]胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）

Ⅳ型肺结核

解析：我国新制定的结核病分类标准：Ⅰ型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ型：浸润性肺结核；Ⅳ型：纤维空洞性肺结核；Ⅴ型：结核性胸膜炎，根据胸片特点可诊断为慢性纤维空洞性肺结核，故应为Ⅳ型，选D

[单选题]最常伴有脑膜炎的肺结核是（）

Ⅱ型

[单选题]男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

[单选题]男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

[单选题]男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。