正确答案: A
立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
题目:女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是()
解析:尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于肾小球疾病发病机制不正确的是()。
无免疫机制作用
解析:肾小球疾病发病机制是免疫介导炎症疾病,免疫机制是始发机制,免疫反应包括细胞免疫和体液免疫,参与的炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等。
[单选题]女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。
[单选题]关于尿路感染的感染途径不正确的是()
血行感染多见于大肠埃希菌
解析:血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。
[单选题]肾病综合征无下列哪种症状()
尿钙排出多
[单选题]下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是()
血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变
解析:血钾高于6.5mmol/L,且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。
[单选题]受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
局灶性节段性肾小球硬化
[单选题]糖尿病肾病,肾功能不全的患者,尿蛋白(++),血肌酐182μmol/L,血压165/105mmHg,首选降压药物为
ACEI/ARB
[单选题]中老年肾病综合征常见病理类型是()
膜性肾病肾小球肾炎
解析:儿童肾病综合征常见病理类型为:微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为:系膜增生性肾小球肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为:膜性肾病。
[单选题]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。