[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

急性胆囊炎

解析：根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。

[单选题]男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）

正确答案 ：

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）

正确答案 ：C

注射吗啡止痛

[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）

正确答案 ：E

溃疡基底动脉被腐蚀破裂

解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致，大多数为动脉出血。

[单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）

正确答案 ：C

剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

解析：根据病人的年龄轻及病人穿孔时间短的特点，在处理穿孔的同时应考虑溃疡的根治，壁细胞迷走神经切断术是治疗十二指肠球部溃疡的首选方式。

[单选题]关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）

正确答案 ：A

A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌B.发生率在2%左右C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D.临床表现与一般胃癌大致相仿E.一经确诊应采取手术治疗

解析：胃大部切除术后残胃癌的发生时间多为术后10年以上。

[单选题]关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）

正确答案 ：B

上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状

[单选题]肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）

正确答案 ：B

小肠粘连

解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻；小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻，均需急诊手术治疗；而粘连性肠梗阻，并非均需急诊手术治疗。

[单选题]结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）

正确答案 ：A

Tis和Tx早期癌和原发癌

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

正确答案 ：

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