正确答案:
题目:患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]最常见的泪小管良性肿瘤是()
乳头状瘤
解析:该题是基础理论记忆题。良性的泪小管肿瘤以乳头状瘤最常见,其次为血管瘤,其他都较少见。
[单选题]泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是()
明确泪囊形态大小,排除手术禁忌证
解析:该题是基础理论记忆题。泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩,因此一般需要在术前行泪囊碘油造影检查,以明确泪囊大小、位置及形态。答案选D。
[单选题]婴幼儿溢泪主要的原因是()
鼻泪管下段发育不全
解析:该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后,其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞,引起婴幼儿溢泪症状。在阻塞的基础上继发感染,可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后4~6周自行开放。因此答案选E。
[单选题]先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术()
6个月
解析:大部分先天性泪道阻塞患者的Hasner瓣在出生后4~6周可自行开放,因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼处理,若不能痊愈或治疗无效者再考虑行泪道探通术。鉴于新生儿泪道黏膜比较娇嫩,一般在出生后半年以后才考虑行泪道探通术。因此答案选C。
[单选题]功能性溢泪的主要原因是()
眼轮匝肌松弛
解析:该题是基础理论记忆题。泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况。因此可排除A、B、C、D,答案选E,大部分的原因是眼轮匝肌松弛。
[单选题]急性泪囊炎的临床表现不正确的是()
不会导致眶蜂窝织炎
解析:该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是:急性起病,伴有脓性分泌物;可伴有全身发热,有时可形成脓肿,可形成泪囊瘘管,感染未控制会导致眶蜂窝织炎。
[单选题]患者,男性,42岁,发现左上睑外上方包块2个月。查体,左眼视力正常,左上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示,病变位于泪腺窝,呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是()
泪腺多形性腺瘤
解析:该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内,CT检查示病变呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,眶骨无破坏。因此答案选A。
[单选题]冲洗泪道时,冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流,其阻塞部位可能是()
泪总管
解析:冲洗液从上或下泪点进入后,从另一泪点返流者为泪总管阻塞。