正确答案: C

奥美拉唑

题目：下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）

解析：质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施，对初次接受治疗有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）

肝癌破裂

[单选题]下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）

大肠杆菌和副大肠杆菌

解析：致病菌常为来源于肠道的需氧的革兰阴性菌。最常见的是大肠杆菌。

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

胃网膜右静脉

解析：贲门周围血管可分成4组：①冠状静脉；②胃短静脉；③胃后静脉；④左膈下静脉。彻底切断上述静脉同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流，成为贲门周围血管离断术。

[单选题]下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）

Cullen征

解析：出血坏死型胰腺炎可由于胰酶坏死组织及出血渗入腹壁下，致两侧肋腹皮肤灰蓝色，脐周皮肤青紫，称cullen征。

[单选题]肝脏解毒功能下降表现为（）

氨中毒

解析：细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别肝脏是合成凝血因子的主要场所。

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

[单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。