正确答案:

题目：患者，男，51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查：扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]成釉细胞瘤的穿刺液常为（）。

褐色液体

解析：成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。成釉细胞瘤发源于牙釉质原基上皮层的基底细胞。由于肿瘤含有大小不等的囊腔，其内潴留黄色浆液性及血性分泌物。肿瘤继续膨大可使外骨板变薄如牛皮纸样，按压时如捏乒乓球样感，穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶，所以D正确，其他穿刺液不是成釉细胞瘤的特征，故选D。

[单选题]近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是（）。

上升

解析：据美国某州的调查，女性口腔癌的患病率增长快，口腔癌男女的比例下降，这可能与女性抽烟和饮酒习惯有所增长，以及有更多的女性参加原本为男性所从事的职业等因素有关。所以近年来女性口腔癌发病率有增长趋势，所以A正确，显然B、C、D、E不正确。故选A。

[单选题]可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是（）。

急性中央性骨髓炎

解析：急性中央性骨髓炎炎症常局限于骨髓腔内破坏骨板，可以造成受累区多个牙松动，下颌的炎症可沿下颌神经管扩散，使下牙槽神经受损，出现下唇麻木，所以A正确。不选B。边缘性骨髓炎由骨膜下骨髓腔发展来，所以一般不会造成牙松动也不会造成神经损伤，所以不选C。放射性骨髓炎表现为持续性针刺样剧痛，破溃或骨面外露，或继发感染的表现，所以不选D。新生儿骨髓炎以全身症状为主，牙未萌出，所以不选E。故本题选A。

[单选题]舌下腺囊肿的穿刺液常为（）。

清亮的黏液

解析：牙源性囊肿的穿刺液常为淡黄色、褐色，肿瘤中心液化出血的穿刺液常为不凝固的血性液体，只有黏液腺囊肿的穿刺液为清亮的黏液。

[单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是（）。

神经纤维瘤病

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

[单选题]患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常

[单选题]患儿，男，8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4．0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。穿刺的液体最可能的性状为（）。

淡黄色、清亮

[单选题]患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。

[单选题]较小型成釉细胞瘤主要采用（）

颌骨矩形切除术