正确答案: D

反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

题目：关于第二心音分裂的描述错误的是（）。

解析：反常分裂又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄或重度高血压。肺动脉高压和完全性右束支传导阻滞时，右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，出现通常分裂。固定分裂指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心音分裂的两个成分时距较固定，见于先心病房间隔缺损。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]确诊应进一步选择哪项检查（）。

血小板聚集试验及黏附试验

[单选题]哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）。

血液中白细胞产生的内源性致热源

[单选题]腹痛发生的3种基本机制是（）。

内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（Graham-Stssll杂音）相鉴别。支持前者的是（）。

左室增大

[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是（）。

按压后是否退色或消失

解析：紫癜与充血性皮疹的鉴别。紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。

[单选题]临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为（）。

颅内高压

解析：头痛的伴随症状。题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状不同。伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。

[单选题]体温在39℃以上，24小时内波动

稽留热

解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

[单选题]患者，女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（）。

弛张热

解析：一天内体温波动大于2℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。

[单选题]患者，男，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）。

高铁血红蛋白还原试验

解析：发热、黄疸、贫血、网织红细胞升高及尿检支持溶贫。食蚕豆后出现溶贫应考虑G-6PD缺乏，高铁血红蛋白还原试验为其筛选试验。