正确答案: C

流行性乙型脑炎

题目：5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×106／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）

解析：该病例明显提示了发病季节为7月下旬，临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低；流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤淤点、淤斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变同化脓菌感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]水痘，邪郁肺卫证的首选方剂是（）.

银翘散加减

[单选题]患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小疱疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（）

手足口病

解析：水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3-4天出疹，热退疹出。故正确答案为D。

[单选题]患儿，3岁。麻疹见疹6天。现仍高热不退，皮疹密集色紫，咳嗽气促，鼻翼扇动，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数。其治疗应首选的方剂是（）

麻杏石甘汤