正确答案: A

原发性肝癌

题目：肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某肝硬化患者，近期出现低热、腹痛，利尿剂效果不佳，腹水化验细胞数为900／L，多核白细胞为70%，最可能的诊断为（）。

肝硬化合并自发性腹膜炎

[单选题]治疗原发性肝癌目前首选的方法是（）。

手术治疗

[单选题]男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

[单选题]男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。

[单选题]肝脓肿（）。

放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

解析：1.原发性肝细胞癌为临床常见肿瘤，诊断主要依靠：有肝病史，尤其是中年男性；原因不明的肝区痛、消瘦、进行性肝肿大；CT和（或）超声有肝内实性占位及（或）血管系统栓子；AFP阳性。CEA、CA199均为其他肿瘤标志物，原发性肝细胞癌时一般不呈阳性。2.肝脓肿系细菌或阿米巴滋养体。