正确答案: D

气体交换受损

题目：患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）

解析：气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。【考点】：气体交换受损

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生（）

呼吸性酸中毒

解析：重症肺炎时，肺通气、弥散和肺循环功能障碍，致肺泡换气减少，血PaCO2增高，H2CO3浓度增加，pH下降，H+浓度上升导致呼吸性酸中毒。故选B。【考点】：酸碱失衡

[单选题]哮喘发作的典型表现为（）

解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，体检可见胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。故选E。解题关键：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。【考点】：支气管哮喘的临床表现

[单选题]患者女，65岁。患慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应禁用镇静剂，以避免（）

解析：肺心病患者出现水肿、同时缺氧、二氧化碳潴留时，一定要慎用利尿药和禁用镇静药，否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制，诱发肺性脑病，故选D。解题关键：慢性肺源性心脏病要慎用利尿药和禁用镇静药。【考点】：慢性肺源性心脏病的治疗

[单选题]患者男，50岁，反复咳嗽、咳痰、咯血5年，杵状指，曾3次X线检查示左下肺炎，最可能的诊断为（）

支气管扩张症

解析：支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。部分慢性患者伴有杵状指（趾）。典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。故选B。解题关键：支气管扩张临床表现：咳嗽、咳痰、咯血，杵状指。【考点】：支气管扩张的诊断

[单选题]患者，女性，20岁，着凉后突然发生寒战、高热、咳嗽和咳痰。血白细胞18×10/L，中性粒细胞0.9，其病因是（）

细菌感染

[单选题]支气管扩张病人痰液呈（）

大量脓痰分3层

[单选题]支气管哮喘（）

呼气性呼气困难