正确答案: ABF

血磷降低 血钙增高 尿磷排出增加

题目:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析:1.患者有口周麻木、手足抽搐,考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙,初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况;血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关;肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙;血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症;血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙;血钾影响神经肌肉兴奋性,可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足,导致血钙降低,血磷增高,尿钙排出增加,尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入;伴有低镁血症者应立即补充镁;药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于高质量标本采集时间的选择,下列说法正确的是( )。
  • 最具“代表性”的时间

    检出阳性率最高的时间

    诊断最有价值的时间

    为减少饮食等影响,多选择清晨空腹


  • [多选题]B细胞恶性淋巴瘤可以有( )。
  • 浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤

    伯基特淋巴瘤

    小细胞淋巴瘤

    滤泡中心细胞淋巴瘤


  • [多选题]下列哪些属于骨髓纤维化的诊断标准 ( )
  • 脾明显肿大

    外周血出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞,且有数量不一的泪滴状红细胞

    骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”

    脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶


  • [多选题]关于细胞凋亡检测,错误的是
  • DNA Ladder 法具有特异性与灵敏性均高的优点

    PI染色法检测凋亡细胞为阴性,坏死细胞为阴性

    亚二倍体细胞就是凋亡细胞


  • [多选题]可以进行髓外造血的器官包括
  • 淋巴结

  • 解析:在本题的五个选项中只有肝脏、脾脏、淋巴结是可以进行髓外造血的器官。

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