正确答案:

题目：男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肠结核，下列哪项说法不正确（）。

好发于中青年男性

解析：肠结核一般见于中青年，女性稍多于男性。

[单选题]下列不是胃食管反流病的诱发因素的是（）。

发热

解析：胃食管反流病的诱发因素主要包括不良的生活习惯，如餐后卧床、吸烟、饮酒；使LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡；使LES压降低及引起胃排空延迟的药物，如钙拮抗剂、硝酸甘油等；可能引起腹压增高的因素，如肥胖、糖尿病、妊娠、腹腔积液等；某些激素，如胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。因此针对胃食管反流病的治疗应以改变生活方式与饮食习惯为基础，再针对患者的不同情况给予个体化治疗方案。

[单选题]克罗恩病最常累及的部位是（）。

回肠末端

[单选题]男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是（）。

胃镜

解析：根据题干信息，考虑患者十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

[单选题]男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

[单选题]男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

[多选题]患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。