[单选题]脓胸的致病菌多来自（）

正确答案 ：B

肺内的感染灶

解析：脓胸最主要的原发病灶来自肺部。

[单选题]急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应（）

正确答案 ：D

及早行胸腔闭式引流

解析：急性脓胸应尽早排净脓液，使肺早日复张。若脓液稠厚不易抽出，或经治疗脓液不见减少，病人症状不见明显改善，或发现有大量气体，疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

[单选题]男性，20岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是（）

正确答案 ：D

胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素

解析：急性脓胸的治疗原则是：①应用抗生素控制感染；②排尽脓液，促使肺早日扩张。排净脓液的方法有胸腔穿刺、胸腔闭式引流、早期脓胸扩清术等。若脓液稠厚不易抽出，或经治疗脓液不见减少，病人症状不见明显改善，或发现有大量气体，疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

[单选题]男性，25岁，肺炎治疗已1周，体温正常2日，昨夜突然高热，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。X线胸片检查示：右侧胸腔呈现大片浓密阴影。实验室检查：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.85。右侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。相关护理措施错误的是（）

正确答案 ：A

指导病人作胸式深呼吸

解析：急性脓胸病人的护理措施：指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动以减轻疼痛；高热者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施；予肠内、外营养支持；协助病人定时翻身和肢体活动，给病人擦洗身体，按摩背部及骶尾部皮肤，以改善局部血液循环，增加机体抵抗力；开放式引流时应保持局部清洁，及时更换敷料，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎。

[单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证（）

正确答案 ：A

病程短的慢性脓胸，肺内无病变

[单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）

正确答案 ：C

胸腔闭式引流

[多选题]适用于治疗慢性脓胸的术式是（）

正确答案 ：

[单选题]男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

正确答案 ：

[单选题]女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。

正确答案 ：

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