正确答案:

题目：患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

[单选题]图所示卵巢肿瘤具备下列病理形态：①软骨肉瘤岛；②横纹肌母细胞；③苗勒管源腺癌，应诊断为（）

卵巢恶性中胚叶（苗勒）混合瘤（同源）

解析：异源性恶性中胚叶混合瘤由恶性苗勒管源性上皮（腺癌、鳞癌等）和肉瘤性间质（软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤等）成分混合组成。

[多选题]胆管细胞癌的正确描述为（）

分泌胆汁

免疫组织化学：cytokeration、EMA.CEA阳性

癌细胞有黏液分泌

解析：肝内胆管癌即从肝左右管合流部（肝门部）至末梢的胆管上皮细胞发生的癌，约占原发性肝癌20%。其中60%发生于较小胆管，称为外周型胆管细胞癌，此型可伴有肝硬化；发生于较大胆管者称肝门型胆管细胞癌，与肝硬化无关，可早期出现梗阻性黄疸。组织学表现为腺样分化或伴有黏液分泌，富于纤维性间质，比肝细胞癌硬，有管状腺癌、乳头状腺癌，而分化差的多形性、印戒细胞型及黏液性少见。癌细胞呈立方形乃至柱状，癌细胞胞浆内可形成黏液，但不形成胆汁。间质纤维组织特别丰富，腺癌癌巢在这样的背景中，分散或集群出现。免疫组织化学：cytokeration、EMA.CEA阳性，组织多肽抗原（TPA）胞质呈强阳性，HBsAg与AFP多呈阴性表达。