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题目：病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]肝癌与肝炎鉴别意义较大的有（）。

C．甲胎蛋白阳性与否

E．肝脏B超检查

[单选题]男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是（）。

胃溃疡

[单选题]女性患者，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是（）。

原发性肝癌

[单选题]下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是（）。

肝硬化

[单选题]治疗急性出血糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要方法是（）。

将胃内容平pH提高到5以上

[单选题]女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。